| 1. |
Umgebungsbedingungen: |
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Temperatur: ____________ ° C, |
Relative Luftfeuchte: ____________ % |
| 2. |
Messgerät: ____________ |
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Seriennr.: ______________ |
Letzte Kalibrierung: _____________________ |
| 3. |
Messpunkt: |
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Nr.: ___________________ |
Messort: _____________________________ |
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Beschreibung der Messstrecke: __________________________________________ |
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Bodenbelag: __________________________________________________________ |
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Zustand des Bodenbelags: ______________________________________________ |
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Neigung des Fußbodens: _______°, _______%, ______________________________ |
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Gleitfördernde Stoffe im Arbeitsbereich: _____________________________________ |
| 4. |
Reinigung des Bodenbelages |
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Reinigungsverfahren: ____________________________________________________ |
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Reinigungsmittel: _______________________________________________________ |
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Reinigungszyklus: ______________________________________________________ |