Nummer des Handelsdokuments: |
I. | Indentifizierung der Rohstoffe | |
Art der Rohstoffe: | ||
Tierart: | ||
Art der Verpackung: | ||
Zahl der Packstücke: | ||
Eigengewicht (kg): |
II. | Herkunft der Rohstoffe | |
Art, Name, Anschrift und Zulassungs-/Register-/Sondergenehmigungsnummer des Herkunftsbetriebs: | ||
Name und Anschrift des Versenders (1): | ||
III. | Bestimmung der Rohstoffe | |
Art, Name, Anschrift undZulassungs-/Register-/Sondergenehmigungsnummer des Produktionsbetriebs am Bestimmungsort: | ||
Name und Anschrift des Empfängers (2): | ||
IV. | Transportart: | |
Ort | , Datum | ||
(Unterschrift des Betreibers des Herkunftsbetriebs oder seiner Vertreter)
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