Anlage C (zu Teil 2 der RAB 25)

Muster für den Tätigkeitsnachweis zum Antrag auf Erteilung eines Befähigungsscheines nach § 18 Abs. 2 Druckluftverordnung

Tätigkeitsnachweis

Baustelle: (Stempel/Briefkopf) .....................................................................................................

Herr / Frau ......................................................................................................................................

hat in der Zeit vom ................................ bis ..................................................................................

auf der Baustelle ............................................................................................................................

unter Druckluft gearbeitet. Der Arbeitsdruck betrug ............... bar.

Hierbei hat er/sie folgende Tätigkeiten ausgeführt:

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(Ort, Datum) (Unterschrift/en Bauleitung und Fachkundiger)