| Anschrift des/der Facharztes/Fachärztin für Arbeitsmedizin oder Betriebsarzt/ärztin |
Hiermit bestätige ich, dass die Untersuchung von
| Herrn/Frau | ||||||
| Name | Vorname | Geburtsdatum |
auf der Grundlage der Empfehlung des BMAS zur Durchführung von Eignungsuntersuchungen von Befähigungsscheinbewerbern für Begasungen6
keine Anhaltspunkte für eine körperliche oder geistige Nichteignung für Tätigkeiten mit dem/den Wirkgas/en
für verantwortliche Tätigkeiten an Gassterilisatoren ergeben hat. |
Darüber hinaus hat eine Untersuchung nach dem Berufgenossenschaftlichen Grundsatz
| G 26 II | G 26 III |
ergeben, dass die o.a. Person die erforderliche Atemschutztauglichkeit besitzt.
Es wurde keine Untersuchung der Atemschutztauglichkeit durchgeführt.
| (Unterschrift des Arztes/der Ärztin) |
| (Facharztbezeichnung) |
| (Ort, Datum) |
| 6 | BArbBl. Heft 12/1995 S. 41, s.a. www.baua.de/de/Themen-von-A-Z/Gefahrstoffe/TRGS/TRGS-513.html |